Cerere Transfer Medic Familie Model

Că nu sunt înscris ă pe lista unui medic de familie.

Cerere transfer medic familie model. Cerere de transfer in baza acestei cereri medicul de familie de la care se pleaca elibereaza o copie dupa fisa medicala sau fisa medicala in original. Schimbarea medicului de familie se face doar dupa 6 luni de la inscrierea anterioara. Răspund de exactitatea datelor cuprinse în prezenta cerere pe care o semnez. Solicit înscrierea mai devreme de 6 luni calendaristice de la ultima înscriere deoarece.

Solicit înscrierea mea pe lista dumneavoastră prin transfer de la medicul de familie din unitatea sanitară str nr jud sector declar pe propria răspundere că nu solicit transferul mai devreme de 6 luni calendaristice. 2 a la ordin medicului de familie la care doresc să se înscrie precizând numele medicului de la care pleacă. 2 a la ordin medicului de familie la care doresc să se înscrie precizând. A survenit decesul medicului pe lista c ruia sunt înscris medicul de familie nu se mai afl în rela ie contractual cu casa de asigur ri de s n tate.

12 persoanele înscrise care doresc să îşi schimbe medicul de familie vor adresa o cerere de transfer al cărei model este prevăzut în anexa nr. După ce noul medic vă acceptă depuneţi actele prezentate mai sus şi trebuie să îi comunicaţi numele fostului doctor la care aţi fost înscris. 11 persoanele înscrise care doresc să îşi schimbe medicul de familie şi persoanele care nu sunt înscrise pe lista unui medic de familie şi care doresc să se înscrie vor adresa o cerere de înscriere prin transfer cerere de înscriere ale căror modele sunt prevăzute în anexa nr. 1 c nu sunt înscris pe lista unui medic de familie.

Se completează cu datele unităţii sanitare în care îşi desfăşoară activitatea medicul de familie pe. Norme anexa 2 art. Cerere inscriere transfer medic de familie 01 04 2018 anexa 2a pdf pachet servicii asistenta primara si conditii acordare 01 07 2019 anexa1 pdf pachet servicii preventive copii adulti asimptomatici 01 04 2018 anexa 2b pdf. Cerere de transfer de la medicul de familie la care doresc sa ma transfer prin care acesta isi da acordul inscrierii pe listele sale.

Metoda de transfer la alt medic de familie este reglementata de art12 din norme aplicare coca 2012. Aveţi dreptul de a vă schimba medicul de familie dar numai după ce au trecut șase luni de la data înscrierii la acesta. Solicit înscrierea mea pe lista dumneavoastră prin transfer de la medicul de familie din unitatea sanitară str nr jud sector declar pe propria răspundere că nu solicit transferul mai devreme de 6 luni calendaristice.